@河源人
你的個人醫保賬戶使用范圍又擴大了
這一次你的近親屬也可以用了
記者近日從河源市醫保局獲悉,《關于修訂印發河源市職工基本醫療保險門診共濟保障管理辦法的通知》(下稱《通知》)已于本月起正式實施,有效期5年。
據介紹,《通知》在待遇保障、經辦服務上呈現多重亮點。
堅持照顧“老的”,職工醫保普通門診統籌不設起付標準,在職職工選定一、二、三級定點醫療機構發生的政策范圍內醫療費用,報銷比例分別為70%、60%、55%;退休人員按選定就醫定點醫療機構等級的報銷比例,比在職職工分別提高5%。
逐年提高年度最高支付限額,從2025年起,年度最高支付限額不低于我市上年度城鎮在崗職工年平均工資的2%,而且年度最高支付限額不納入參保人基本醫療保險年度最高支付限額,如2025年參保職工年度最高支付限額為每人每年1872元,比2024年提高了39元。
進一步擴大個人醫保賬戶使用范圍,個人醫保賬戶使用范圍由原來的參保人本人及其配偶、父母、子女,進一步擴大至參保人員本人及其近親屬(包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子孫女、外孫子外孫女)。
選點就醫更便捷,參保人市內選定1家定點醫療機構就診,一般一年一定。
此外,參保人確因居住地遷移等情形需要變更選定定點醫療機構的,可向當地醫療保障經辦機構或指定定點醫療機構申請辦理變更手續。辦理異地長期居住備案的職工,在備案地不需要選定醫療機構,仍可享受職工門診待遇。
一審:葉麗婷
二審:許志武
三審:周鳳娟