市醫保局：優化醫療保障服務 讓群眾更有獲得感

繼續關注【創建模范機關 促進提效破局】系列報道。在模范機關創建活動中，市醫療保障局把“創?！迸c落實我市醫療保障各項任務緊密結合，通過強化醫保惠民服務、推進醫療保障標準化、信息化建設等方式，不斷釋放機構改革紅利，多措并舉提升群眾醫療保障獲得感。

市民肖先生因腎功能衰竭，每周都要到市人民醫院做三次血透治療。今年6月，我市實現了醫療救助與基本醫療保險、大病保險“一站式”結算服務后，肖先生在醫院就可一次性享受到基本醫療、大病保險、醫療救助待遇，再也不用像以前一樣先行墊付醫療救助的相關費用，再到民政部門經辦窗口去申請醫療救助報銷。這對貧困人員而言，不僅報銷手續更便捷了，而且極大減輕了治療帶來的費用先行墊付壓力。

市民 肖先生：

以前一個月要花一萬多元（做血透），自己要出2000多；有了“一站式”結算，我這個月一萬多元我自己掏800元，減輕我們醫療負擔是很理想的。

大病患者、困難群眾醫療負擔減輕的背后，離不開醫保部門的努力。

在創建模范機關活動中，市醫保局主動擔當、攻堅克難，積極協調民政、財政、人社、政務數據等部門，完成了醫療救助系統接口改造、醫療救助人員身份信息比對及測試工作，制訂了我市醫療救助與基本醫療保險、大病保險同步結算的“一站式”結算服務規程。

市醫保局規劃財務和法規科工作人員 張擎鋒：

取消了困難群眾享受醫療救助待遇需要提供的材料，破解了困難群眾原來需要提供8種申請材料，然后到經辦機構去申請醫療救助，審批時間需要一個月時間的難題，實現了困難群眾在醫院住院時出示身份證或社保卡，就可及時享受醫療救助待遇。

在醫保部門的推動下，截至今年11月中旬，全市共有164家定點醫院實現了市內“一站式”結算服務，占全市定點醫院數的92%，已結算業務8404人次，醫療救助結算資金達1000多萬元；全市19家定點醫院實現了跨市、跨省“一站式”結算服務，惠及群眾約17萬人次；年底前，我市有望全面實現醫療救助功能與市社保信息系統的融合，確保醫療救助普惠全市困難人員。

在推進“一站式”結算服務的同時，市醫保局還把“創?！迸c加快便民惠民服務改革結合起來，積極推進公立醫院藥品跨區域聯合集中采購改革，大力實施“互聯網+醫?！?，不斷完善醫療保險按病種分值付費改革工作，擴大異地就醫聯網結算范圍。

市醫保局黨組書記、局長 曾永貞：

截止今年11月，我市已與上線省結算平臺的1086家異地定點醫療機構，實現了直接聯網結算，已有32家定點醫療機構實現跨省異地就醫即時結算平臺，每個縣區至少有1家跨省異地就醫定點醫療機構，接入國家異地就醫結算系統。

醫療保障事業事關全面建成小康社會，事關民生福祉。市醫保局表示，接下來，將繼續立足本職服務民生，以模范機關創建推動全市醫療保障工作提效破局。

市醫保局黨組書記、局長 曾永貞：

推動全省生育保險與職工醫保合并實施，做好醫保精準扶貧工作，鞏固完善大病保險制度，完善醫療保障信息系統項目工作，釋放更多改革的紅利，提升人民群眾獲得感。積極“融灣”借力，繼續提效破局，為我市“示范區”、“排頭兵”和“兩個河源”建設，打造人民幸?！靶某恰?，作出醫保人的貢獻。

全媒體記者：林  琳   蔣釔氿

編輯：田靜雯

責編：許志武